QUALI SONO I FILLERS?
I fillers si dividono in sostanze iniettabili riassorbibili come il collagene o l’acido ialuronico e sostanze iniettabili permanenti (definitive).
L’acido ialuronico ed il collagene sono alcuni dei componenti fondamentali dei tessuti connettivi dell’uomo e degli altri mammiferi, conferendo alla pelle quelle sue particolari proprietà di resistenza e mantenimento della forma. Una loro mancanza determina un indebolimento della pelle promuovendo la formazione di rughe ed inestetismi. La loro concentrazione nei tessuti del corpo tende a diminuire con l’avanzare dell’età.
Iniezioni di acido ialuronico sono utilizzate insieme a iniezioni di proteine collagene in chirurgia e dermatologia estetica per eliminare rughe e prevenire l’invecchiamento della pelle. In chirurgia otologica l’acido ialuronico viene utilizzato come rigenerante di membrane timpaniche forate, in chirurgia oftalmica per la produzione di lacrime artificiali e interventi sul corpo vitreo dell’occhio, in reumatologia e ortopedia come lubrificante del liquido sinoviale delle articolazioni.

COSA ASPETTARSI DAL TRATTAMENTO
La cosa più importante da ricordare circa i materiali iniettabili riassorbibili è che i risultati non sono permanenti ma questi materiali sono i più usati perché sono i più sicuri. Le sostanze vengono metabolizzate e digerite dall’organismo, non bisogna quindi aspettarsi dei risultati stabili nel tempo come quelli della chirurgia estetica. Il tempo di riassorbimento è individuale e può andare da poche settimane a molti mesi. Studi biologici a tale proposito portano a credere che vari fattori quali l’età, la qualità della cute, il background genetico, il tipo di vita condotto e la sede di impianto condizionino il tempo di metabolizzazione. Anche il tipo di formulazione di acido ialuronico o collagene utilizzato influenza la durata dei risultati.
L’effetto di riempimento e aumento di volume o attenuazione delle rughe è immediato e dura dai 2 ai 12 mesi, secondo il tipo di prodotto, dopodichè è possibile ripetere il trattamento periodicamente.

RISCHI DEL TRATTAMENTO
L’acido ialuronico ed il collagene porcino sono sostanze in genere prive di rischio e non è necessario effettuare test allergici prima del trattamento. L’acido ialuronico, ad esempio, esiste naturalmente in tutti gli organismi viventi ed è un componente universale degli spazi tra le cellule dei tessuti del corpo (spazio extracellulare). Si tratta di una molecola che ha una struttura chimica identica sia che si trovi nei batteri, negli animali o negli esseri umani.
Essendo quindi chimicamente identico in tutte le specie e in tutti i tipi di tessuto, l’acido ialuronico presenta una totale biocompatibilità.

IL TRATTAMENTO
L’acido ialuronico o il collagene vengono iniettati generalmente senza necessità di alcun tipo di anestesia, eccetto nel caso del riempimento delle labbra. Tuttavia nei soggetti più sensibili si può utilizzare una crema anestetica per desensibilizzare l’area da trattare.
La procedura è praticata mediante l’infiltrazione con un ago molto sottile del materiale lungo la ruga da riempire. Nell’immediato post-trattamento compare un lieve rossore che persiste per alcune ore. Nessun tipo di medicazione è richiesta.

QUANTI TIPI DI ACIDO IALURONICO ESISTONO?
L’acido ialuronico utilizzato in medicina estetica è il frutto di complesse sintesi di laboratorio ottenute con l’ausilio di biotecnologie.
L’acido ialuronico usato in medicina estetica è un gel sterile, viscoelastico, incolore e trasparente composto da molecole incrociate di ialuronato.
La migliore qualità e la durata dei tempi di riassorbimento dell’acido ialuronico dipendono dalla quantità di molecole di ialuronato e dai legami intermolecolari presenti in 1 ml di prodotto.
Esistono diverse formulazioni di acido ialuronico con diversa “densità” concepite per rughe più sottili o più profonde o per dare volume alle labbra, al mento o agli zigomi. E’ compito del Chirurgo Plastico consigliare la “densità” più opportuna per ciascun paziente. In molti casi per una correzione perfetta è opportuno utilizzare su uno stesso paziente “densità” differenti contemporaneamente, su diverse zone del viso.

PER QUALI DIFETTI ESTETICI VIENE UTILIZZATO L’ACIDO IALURONICO?
Il trattamento a base di acido ialuronico è indicato per la correzione di:

• Labbra: volume e contorno.
• Solchi (es. quelli naso-labiali).
• Rimodellamento del contorno del viso (es. guance e mento).
• Rughe (es. glabellari e commessure orali).
• Rughe perioculari (“zampe di gallina”).

IL TRATTAMENTO CON INIEZIONI DI ACIDO IALURONICO LASCIA POSTUMI SIGNIFICATIVI?
No. Nelle prime 24-48 ore dopo il trattamento a base di acido ialuronico può apparire un lieve rossore e la zona trattata potrebbe risultare leggermente più gonfia rispetto al risultato che si vuole ottenere. Raramente si può verificare un piccolo livido nella zona di iniezione.
Dopo qualche ora è comunque possibile coprire la zona che è stata trattata con del trucco o del rossetto.